ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к временному порядку ведения реестра

отраслевых и межотраслевых фондов финансирования научно-исследовательских

и опытно-конструкторских работ

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

отраслевого / межотраслевого фонда

финансирования научно-исследовательских

и опытно-конструкторских работ

(заполняется заявителем)

1. Наименование, местонахождение и банковские реквизиты организации, образующей фонд НИОКР:

1.1. Полное официальное наименование _________________________

1.2. Юридический адрес_______________________________________

1.3. Организационно-правовая форма ___________________________

1.4. Форма собственности _____________________________________

1.5. Телефоны органов управления:

Руководитель организации (должность, Ф.И.О., тел.) ______________

Главный бухгалтер (Ф.И.О., тел.) _______________________________

Другие должностные лица, ответственные за формирование и использование средств фонда НИОКР (должности, Ф.И.О., тел.) __________

_________________________________________________________________

1.6. Банковские реквизиты для учета операций по средствам фонда НИОКР __________________________________________________________

2. Наименование фонда НИОКР (в соответствии с положением о фонде НИОКР):

2.1 Полное официальное наименование: _________________________

2.2. Сокращенное наименование: _______________________________

3. Виды и направления деятельности организации, создавшей фонд НИОКР (в соответствии с документом, на основании которого действует организация) ______________________________________________________ _________________________________________________________________

4. Цели, задачи и направления использования средств фонда НИОКР (в соответствии с положением о фонде НИОКР) ________________________ _________________________________________________________________

5. Дата внесения фонда НИОКР в реестр ________________________

                                                                                  (заполняется Роснаукой)

6. Дата и причина исключения фонда НИОКР из реестра ___________ _________________________________________________________________

                                                                           (заполняется Роснаукой)

7. Ожидаемый среднегодовой размер поступлений средств в фонд НИОКР ________ млн. рублей.

8. Перечень организаций, с которыми предполагается  заключить  договоры на перечисление средств в фонд НИОКР __________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Перечень научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, финансирование которых предполагается из средств фонда НИОКР в течение года с даты внесения фонда НИОКР в реестр ___________________

_________________________________________________________________ _________________________________________________________________

М.П.        _________________________________________________________

                 (Подпись руководителя организации, образовавшей фонд НИОКР)